題: 國家衛生健康委辦公廳關于印發嬰幼兒喂養健康教育核心信息的通知 發文機關: 國家衛生健康委辦公廳
發文字號: 國衛辦婦幼函〔2020〕649號   源: 衛生健康委網站
主題分類: 衛生、體育\衛生 公文種類: 通知
成文日期: 2020年07月29日 發布日期: 2020年
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國家衛生健康委辦公廳關于印發嬰幼兒喂養健康教育核心信息的通知
國衛辦婦幼函〔2020〕649號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委:

為貫徹落實《健康中國行動(2019-2030年)》,指導兒童家長和社會公眾樹立科學育兒理念,普及嬰幼兒喂養健康知識和技能,提升群眾健康素養水平,促進兒童健康成長,我委組織編寫了《嬰幼兒喂養健康教育核心信息》?,F印發給你們,供參考使用。

國家衛生健康委辦公廳
2020年7月29日

嬰幼兒喂養健康教育核心信息

嬰幼兒喂養主要包括兒童從出生到3歲期間的母乳喂養、輔食添加、合理膳食和飲食行為培養。這一時期是生命最初1000天中的重要階段,科學良好的喂養有利于促進兒童健康,為其一生發展奠定良好基礎。通過強化健康教育,向父母、養育人和社會公眾傳播嬰幼兒科學喂養的重要意義,普及喂養知識和技能,是改善兒童營養狀況、減少和控制兒童營養不良和疾病發生的重要措施。

一、母乳是嬰兒最理想的天然食物,0-6個月嬰兒提倡純母乳喂養

母乳含有豐富的營養素、免疫活性物質和水分,能夠滿足0-6個月嬰兒生長發育所需全部營養,任何配方奶、牛羊奶等無法替代。6個月內的健康嬰兒提倡純母乳喂養,不需要添加水和其他食物。母乳喂養經濟、方便、省時、衛生,有助于嬰兒達到最佳的生長發育及健康狀態。早產兒、低體重兒更加提倡母乳喂養。母親應當按需哺乳,每日8-10次以上,確保嬰兒攝入足夠乳汁。要了解和識別嬰兒咂嘴、吐舌、尋覓等進食信號,及時哺喂,不應等到嬰兒饑餓哭鬧時再哺喂。嬰兒從出生開始,應當在醫生指導下每天補充維生素D?400-800國際單位,促進生長發育。正常足月嬰兒出生后6個月內一般不用補充鈣劑。

二、母乳喂養能夠有效促進母嬰健康,降低患病風險

母乳喂養可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風險,減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發生,促進大腦發育,增進親子關系。母乳喂養還可減少母親產后出血、乳腺癌、卵巢癌的發生風險。絕大多數母親都能成功母乳喂養,母親和家庭應當樹立母乳喂養信心。嬰兒配方奶是無法純母乳喂養時的無奈選擇。

三、特殊情形下母乳喂養,應當聽從醫務人員指導

哺乳母親患病時,應當及時咨詢醫務人員,了解疾病和用藥對母乳喂養的影響,遵循醫務人員意見,確定是否繼續母乳喂養。母親患一般感冒、腹瀉時,乳汁中的特異抗體可以保護嬰兒免于感染,母親可堅持母乳喂養。嬰兒發生腹瀉,不需要禁食,可以繼續母乳喂養,應當在醫生指導下及時補充體液,避免發生脫水。對于早產兒、低出生體重兒和其他患病嬰兒,應當聽從醫務人員指導,做到科學合理喂養。

四、嬰兒6個月起應當添加輔食,在添加輔食基礎上可繼續母乳喂養至2歲及以上

6個月后單一母乳喂養已不能完全滿足嬰兒生長發育需求,應當在繼續母乳喂養基礎上引入其他營養豐富的食物。這一時期,嬰兒進食能力日漸完善,是添加輔食的最佳時機。此外,6個月前后也是嬰兒行為發育的關鍵時期,添加輔食能夠幫助嬰兒逐步適應不同食物,促進味覺發育,鍛煉咀嚼、吞咽和消化功能,培養良好飲食習慣,避免日后挑食和偏食。過早、過遲添加輔食均會影響嬰兒生長發育。在添加輔食的基礎上,母乳喂養可持續至2歲及以上,保障嬰幼兒獲取足夠的營養素和能量?;旌衔桂B及人工喂養的嬰兒,滿6個月也要及時添加輔食。

五、添加輔食堅持由少量到多量、由一種到多種,引導嬰兒逐步適應

添加輔食應從每日一次開始,嘗試在一餐中以輔食替代部分母乳,逐步過渡到以單獨一餐輔食替代一次母乳。添加輔食還應當從單一食物開始,每次只添加一種新食物,逐次引入。開始可選擇含鐵豐富的泥糊狀食物,每次喂食1小勺,逐漸加量。父母和養育人要耐心鼓勵嬰兒嘗試新的食物,留意觀察嬰兒反應。有的嬰兒很快接受新的食物,有的則需要多次嘗試。待嬰兒2-3日習慣一種新食物口味后,再添加另外一種,逐步刺激味覺發育。引入新食物1-2日內,嬰兒若出現皮疹、腹瀉、嘔吐等輕微不適,應當暫停添加,待癥狀好轉后再次嘗試小量喂食。若仍出現不適或癥狀嚴重,應當及時就醫。

六、6個月至2歲期間逐步增加輔食添加的頻次、種類,確保嬰幼兒良好生長發育

嬰幼兒輔食添加頻次、種類不足,將明顯影響生長發育,導致貧血、低體重、生長遲緩、智力發育落后等健康問題。6-9個月嬰兒,每日需要添加輔食1-2次,哺乳4-5次,輔食與哺乳交替進行。9-12個月嬰兒,每日添加輔食增為2至3次,哺乳降為2至3次。1-2歲幼兒鼓勵嘗試家庭膳食,每日與家庭成員共同進食3餐,期間加餐2次,并繼續母乳喂養。制作輔食的食物包括谷薯類、豆類和堅果類、動物性食物(魚、禽、肉及內臟)、蛋、含維生素A豐富的蔬果、其他蔬果、奶類及奶制品等7類。添加輔食種類每日應當不少于4種,并且至少要包括一種動物性食物、一種蔬菜和一種谷薯類食物。6-12個月輔食添加對嬰兒生長發育尤為重要,要特別注意添加的頻次和種類。

七、逐漸調整輔食質地,滿足6個月至2歲嬰幼兒所需營養素和能量供給

6個月至2歲嬰幼兒生長發育迅速,營養和能量需求高。這個階段嬰幼兒胃容量有限,因此輔食質地需要保持足夠稠度。與嬰幼兒的咀嚼、吞咽能力相適應,嬰幼兒的輔食應當從泥糊狀逐步過渡到團塊狀固體食物。嬰兒6個月之后添加泥糊狀食物,9個月過渡到帶小顆粒的稠粥、爛面、肉末、碎菜等,10-12個月食物應當更稠,并可嘗試塊狀食物。1歲以后吃軟爛飯,2歲左右接近家庭日常飲食。貧困地區或食物供應不夠豐富的地區,嬰幼兒不能從食物中獲得充足營養和微量元素時,應當在醫生指導下給予輔食營養補充劑(如營養包)。

八、耐心鼓勵嬰幼兒進食,培養良好飲食習慣

嬰幼兒6個月至2歲添加輔食,2-3歲基本獨立進食,喂養方式發生變化。從哺乳逐漸過渡到喂食、自主進食、與家人同桌吃飯,這個過程可促進嬰幼兒大動作、精細動作的發育,有利于家庭親子關系建立,促進兒童情感、認知、語言和交流能力發展。父母和養育人要營造快樂、輕松的進食環境,鼓勵但不強迫嬰幼兒進食。引導嬰幼兒與家人一起就餐,自主進食。關注嬰幼兒發出的饑餓和飽足信號,與嬰兒面對面充分交流,不以食物作為獎勵和懲罰手段。嬰幼兒進餐時不觀看電視、電腦、手機等電子產品,每次進餐時間控制在20分鐘左右,最長不超過30分鐘。

九、提倡家庭自制食物,控制嬰幼兒糖和鹽的攝入

鼓勵家庭選擇新鮮、營養豐富的食材,自制多樣化食物,為嬰幼兒提供豐富的味覺體驗,促進味覺發育。清淡口味有利于嬰幼兒感受、接受不同食物的天然味道,降低偏食挑食風險,也有利于控制糖、鹽攝入,降低兒童期及成人期發生肥胖、糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的風險。1歲以內嬰兒輔食應當保持原味,不加鹽、糖和調味品。1歲以后輔食要少鹽少糖。2歲后幼兒食用家庭膳食,仍要少鹽少糖,避免食用腌制品、熏肉、含糖飲料等高鹽高糖和辛辣刺激性食物。2歲以內嬰幼兒輔食宜單獨制作,保持食物清潔衛生,預防腹瀉和其他疾病。嬰幼兒進食要有成人看護,不逗笑打鬧,防止進食意外。整?;ㄉ?、堅果、果凍等食物易吸入氣管,引起窒息,嬰幼兒應當避免食用。

十、定期評價嬰幼兒生長發育和營養狀況,及時獲取科學喂養指導

營養評價和健康指導,是兒童健康檢查服務的重要內容。1歲以內嬰兒應當在3、6、8和12個月時,1-3歲幼兒在18、24、30和36個月時,到鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)或婦幼保健院接受兒童健康檢查,評價生長發育和營養狀況,在醫生指導下及時調整喂養行為。

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